卡理稳盐酸贝凡洛尔片为什么是年轻人高血压的优选用药？

在中青年高血压（18~65岁）治疗中，常常会用到洛尔类降压药。其中，卡理稳盐酸贝凡洛尔片在临床应用逐渐广泛，开始赶超前辈美托洛尔。为何卡理稳盐酸贝凡洛尔片会成为年轻人高血压的优选用药呢？

年轻人高血压：隐匿的“健康杀手”

1. 特点：轻中度为主，低压显著升高

年轻人高血压特点以轻中度高血压居多，因为大动脉弹性还比较好，外周血管阻力增加，多以低压升高为主，高压正常或轻度升高，还常常伴随着心率增快（静息心率＞75次/分）。

2. 主要病因：交感神经过度兴奋

年轻人高血压常见交感神经系统过度激活、肾素血管紧张素系统激活。这和长期不良的生活方式密切相关，如长期熬夜、精神压力大、缺乏运动、肥胖及抽烟喝酒等。

3. 潜在危害：加速血管硬化，诱发心脑血管疾病

虽然年轻人高血压大多没有明显症状，但仍潜藏着巨大的危害。低压高，说明血管一直处于紧绷状态。时间长了，血管内皮会出现破损。破损处容易堆积血液中的脂质垃圾，形成血管斑块。就像水管里长得水垢多了，水流就会变小，血液流通受阻，会引起体内重要脏器的供血供氧不足，进而引发心梗、脑梗、肾衰等严重并发症。

卡理稳：新一代洛尔，安全性更高

由于年轻人高血压大多是因为交感神经过度兴奋引起的，因此需要把交感神经兴奋性降下来，血压才能降下来。临床上，通常需要用到可以抑制交感神经的洛尔类降压药。

目前，洛尔类降压药有4代。第一代的普萘洛尔因为副作用比较大，临床上用得比较少了。目前常用的有美托洛尔和盐酸贝凡洛尔片。

美托洛尔属于第二代，主要作用于β1受体，卡理稳盐酸贝凡洛尔片属于第四代，除了阻断β1受体外，还能阻断α1受体。卡理稳机制上的升级，除了增强降压效果外，还大大降低副作用。

1. 双重降压通道，增强降压效果

β1受体阻滞：抑制心脏交感神经兴奋，降低心率和心肌收缩力，减少心脏输出量，从而降低血压。

α1受体阻滞：扩张外周血管，降低外周阻力，进一步协同降压。

这种双重作用机制尤其适合交感神经过度兴奋的年轻患者，既能有效控制血压，又能缓解心率过快的问题。

2. 安全性更高，三高人群也适用

心动过缓风险更低：相关临床研究结果显示，在同等降压效果下，相比美托洛尔，卡理稳盐酸贝凡洛尔片引起心动过缓的风险更低。

不影响男性性功能：卡理稳对α1的抑制作用可以扩张血管，包括海绵体血管，因此能够保证其正常供血，不会影响性功能。

对内分泌代谢无干扰：相比传统洛尔类药物（如美托洛尔），卡理稳对血糖、血脂、尿酸代谢影响非常小。

常见问题

1. 卡理稳盐酸贝凡洛尔片副作用大吗?

卡理稳的副作用比较小。它引起心动过缓的风险小，不影响血糖、血脂、尿酸代谢，也不增加男性勃起功能障碍的发生率。

2. 盐酸贝凡洛尔片可以和其他药物联用吗?

可以。卡理稳可以与地平类药物、普利类药物或沙坦类药物联用，以达到更好的降压效果。

3. 盐酸贝凡洛尔片可以一天吃一次吗?

常用剂量为一天2次，1次1片50mg。但有研究显示，一天吃一次100mg和一天吃两次50mg的效果相当，一天吃一次也是可以的。

4. 盐酸贝凡洛尔片可以长期吃吗?

可以，长期服用卡理稳有助于降低血压、减慢心率、保护心脏、预防猝死。

5. 血压正常后能停药吗？

洛尔类药物切勿突然停药，以免引起“反跳性高血压”或心悸。如需停药，请在医生指导下，遵循“逐步减量”的原则。

 

编辑：李雪婷